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新しい脂肪溶解注射「NUVIJU」

そんなソウルで、メディトックス社が新しい脂肪溶解注射製剤「NUVIJU」のKFDA承認を取得し、その新薬説明会に参加させていただきました。

このNUVIJUは、コール酸を主成分としています。これまで主流だったのはデオキシコール酸を主成分とした製剤で、配合濃度や抗炎症作用のある成分のブレンドによって、「腫れにくい・痛みが少ない」ことを特徴とする製剤が中心でした。

コール酸とデオキシコール酸の違い

コール酸を主成分とすることで、デオキシコール酸よりも炎症が起きにくくなります。
その結果、痛み・腫れ・赤みが少ない反応でありながら、効果が期待できるとのことでした。
コール酸もデオキシコール酸も胆汁酸の一種です。

しかし、脂肪細胞を破壊する際に取り込まれる細胞膜のチャネルが異なるため、炎症の起こり方に違いがあるということでした。
コール酸は細胞膜の親水基に取り込まれ、デオキシコール酸は疎水基に取り込まれます。
このような化学構造の違いによって、脂肪細胞を破壊する経路が異なることになります。
親水基に取り込まれるコール酸の方が炎症反応が弱いため、赤み・腫れ・痛みは、デオキシコール酸よりも少なくなります。

韓国と日本の治療トレンドの違い

韓国の先生方の使用方法についても詳しくご説明いただきましたので、参考にしながら当院の治療プロトコルを作成していこうと思っています。

ただ、やはり韓国では1回の治療に求められる効果が大きいため、投与量を増やし、多少腫れが強くなるような容量設定が提案されていました。
日本人の好みよりも、「1回の治療効果を大きく出し、その分、治療回数を少なくする」という使用方法が主流になっているように感じました。

「腫れない脂肪溶解注射」の限界

日本では10年以上前から、長きにわたり「ほぼ腫れない程度の脂肪溶解注射」を使用した治療がスタンダードと考えられてきました。

従来の脂肪溶解注射治療は、回数が必要になることに加え、炎症が少ないギリギリの範囲で薬剤量を適切に増量して投与する判断ができなければ、ダウンタイムは少ない一方で、効果も非常に弱い治療になってしまいます。満足いただける効果を出すためには、患者様ごとの状態や治療部位に応じて、投与量を調整することが必要でした。

そうでなければ、「脂肪溶解注射は効かない」という患者様の認識につながっていたと思います。

少し腫れても、しっかり効果を出す時代へ

しかし現在、韓国でのトレンドは変わってきているように感じました。
多少の腫れを伴ったとしても、治療回数が減り、効果をしっかり実感できる治療が受け入れられてきている印象です。

従来の薬剤と比較して、きちんと反応を起こせるため、お顔だけでなく、二の腕や腹部など体の部位にも使用可能である点はメリットだと思いました。
従来タイプの顔専用薬剤では、体の脂肪層に使用するには反応が弱すぎるため、部位によって薬剤を変えて使用していました。

同じ薬剤を使用できれば、1日の安全使用量の範囲内で、顔と体の両方を同日に治療できる可能性もあり、患者様にとって便利だと思います。

当院での導入について

当院での導入について
今回聴講した内容を踏まえて、当院ではダウンタイムとのバランスを見ながら、適正なプロトコルを構築していこうと思っております。

今回の薬剤は、少ない回数で治療効果が期待でき、さらにKFDA承認品ということもあり、薬価に関しては、これまでのように「手軽で安価な治療」として設定することは難しくなる見通しです。

1回あたりの治療費は若干上がるかもしれませんが、治療回数を短縮できることで、トータルの治療コストとしては大きな差にならない可能性もあります。

この薬剤が日本で使用できるようになるのは7月以降になりそうですので、それまでに十分検討しながら導入を進めていこうと思っています。

脳科学から見た「美しさ」の講演

今回の講演会では、美容皮膚科医の演題だけでなく、「脳科学から見た美しさ」というテーマの特別講演も拝聴しました。

こちらの講演内容が本当に素晴らしく、日頃、私がアンチエイジング目的で治療を行う際に感じている「変化率」や「治療デザインの捉え方」について、単なる黄金比に当てはめるのではなく、非常に的確に言語化されており、本当に聞けて良かったと感じました。

こちらは長くなりますので、また改めて記事にしたいと思っています。